原标题：爱“上火”的春天 你刮痧了吗？

　　春天爱“上火”，随着气温的逐渐回暖，牙龈肿痛、口腔溃疡、腰酸背痛、吃不香睡不好……这一切问题，到了长辈那里都会追溯到同一个根源：“上火”了！并且附上一条建议：去刮刮痧，去去“火”，保证“痧出病除”！而且千万别舍不得让人家下狠手，出痧越多，“火”越大，治疗效果也越好！

　　虽然刮痧不是多么稀奇的事儿，但是很多人并不了解刮痧究竟有哪些学问，我们今天就来学习一下！

　　1 看着有点疼的刮痧拔罐确有保健养生原理

　　刮痧疗法的原理是借助特制器具， 在中医经络腧穴理论的指导下，采用相应的手法在体表进行刮拭，使局部皮肤表面温度升高、皮下血管温度升高、血液流速加快、真皮乳突层中丰富的毛细血管破裂，血流外溢及皮肤局部形成瘀血斑。

　　刮痧会使皮肤表面出现潮红或红色的粟粒状、或紫红色或暗红色的血斑、 血泡等变化；血凝块（即“出痧”）不久就会消散，从而达到自身溶血的作用，可加速局部组织血液循环，促进人体新陈代谢。刮痧能造成局部的轻度炎症反应，且刮痧次数越多，炎症反应越强，这种反应可以在一定程度上提高人体的免疫力和抗氧化力，以达到预防和治疗疾病的作用。

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　　与刮痧疗法齐名的拔罐疗法，则是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸气等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性剌激，有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，对各种痛症、痤疮、面瘫等疾病均有较好疗效。刮痧、拔罐二者都属于中医外治法，作用原理相似，拔罐出现的“罐印”与刮痧的“出痧”本质上也是一回事儿。 02

　　2 对于刮痧的认知 需要破解误读与担忧

　　对于刮痧，身边不乏一些人是抱着半信半疑的态度，甚至很多做过多次刮痧的人，虽然也觉得“好像是有点用”，但心里也还在画问号；就算是笃信刮痧疗效的人，要是真去问他一些其中原理，说得上来的人也并不多。所以，我们就收集了一些关于刮痧的误解和疑惑，逐一给大家说说清楚。

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　　出痧越多越好？

　　理论上是这样。如果病情比较严重或者病势比较急，很容易出痧并且黑紫成片，反复治疗数次之后，随着病情和症状得以缓解，痧的颜色也会逐渐变淡。

　　刮痧只能保健，不能治病？

　　刮痧对高热、腹泻、感冒、中暑、颈椎病、腰腿痛、类风湿关节炎、慢性胃炎等慢性病有很好的疗效。

　　刮痧越痛越好，起痧颜色越深越好？

　　许多人认为，刮痧时感觉越痛、起痧颜色越深，则说明效果越好。事实上，个体存在的疾病种类、刮痧的力量、器具的选择等因素不同，疼痛程度和起痧颜色的深浅也有所不同，这不能作为衡量刮痧效果的标准。

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　　刮痧时间越长效果越好？

　　一般来说，每次刮痧不应超过30-40分钟（指用速度缓慢的平补平泻法刮拭），特别是初次治疗，刮痧时间还应适当缩短。对于体质弱或形体瘦弱者，总体刮痧时间应当少于20分钟。一般每个部位刮3~5分钟，最长不超过20分钟。

　　刮痧会把血管刮破吗？这属于对身体的损伤吗？

　　不少人拒绝刮痧，觉得它会对血管造成损伤，形成淤血。痧是真皮乳突层中的毛细血管破裂、血流外溢所致。刮痧停止时，出痧也会随之停止，痧不久就会消散。刮痧可以实现自身溶血的作用，加速局部组织血液循环，促进人体新陈代谢，提高人体的免疫力，对身体具有一定的保健作用。

　　3 跟刮痧最“配”的疾病是啥？有些人有些部位不能刮！

　　刮痧疗法疾病谱提示：刮痧治疗的成人疾病中以骨骼肌肉系统、神经系统和呼吸系统疾病最多， 其中最适合刮痧的疾病为颈椎病、 肩周炎和失眠， 其次为腰椎间盘脱出、 黄褐斑、 乳腺增生、 肌纤维组织炎和痤疮。儿童疾病主要集中在呼吸系统疾病、 消化系统疾病和泌尿系统疾病，主要有呼吸道感染、 发热、 小儿遗尿。当然，正常人也可以使用刮痧进行保健。

　　需要注意的是，并非人人都适合刮痧。空腹、过度疲劳、凝血功能异常等患者不可以做刮痧治疗。空腹、过度疲劳者刮痧可能会出现心慌、四肢发冷和头晕呕吐等症状，严重时有可能危及生命，所以同样不建议刮痧。血友病、出血性紫癜和其他出血疾病患，刮痧严重时，被破坏的红细胞甚至能导致急性肾小管坏死，以及皮肤局部疮疡、溃烂的人也不能刮痧。 具体来说，以下这些情况和部位，都不适合刮痧：

　　1.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；

　　2.患有出血倾向的疾病如白血病、血小板减少者等需慎刮；

　　3.皮肤高度过敏，或患皮肤病（体表有囊肿、溃疡、斑疹）的人禁刮；

　　4.久病年老、极度虚弱、消瘦者需慎刮；

　　5.醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁刮；

　　6.糖尿病患者伤囗不容易愈合，患有严重心血管疾病、肝肾功能不全者刮痧会加速血液循环、造成皮下充血，增加心肺肝肾的负担，都不建议刮痧；

　　7.小儿囟门未合时，不要刮其头颈部。

　　4 春天为何爱“上火”？去“火”有道要小心

　　在出现口舌生疮、牙龈肿痛、便秘等症状时，老百姓便称之为“上火”。男性“上火”时容易出现口疮、口臭；女性“上火”时容易出现口渴欲饮、情绪急躁、心烦、痤疮、便秘等。中医学认为，春天万物复苏，阳气上升，容易扰动人体肝、胆、胃肠蓄积的内热；同时，气候干燥，天气变化无常，风多雨少，人体内的水分容易丢失，对气候适应较差时，体内的新陈代谢就较难保持平衡和稳定，也容易出现“上火”。总的来说，从中医角度来看，“上火”就是人体阴阳失衡后出现的内热症状。

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　　中医的“火”可辨证分为实火、虚火、心火、肝火、胃火等。根据“火”的性质不同要辨证用药。常用的清热泻火、清热解毒药物有金银花、菊花、蒲公英、穿心莲、苦丁、莲子芯、黄连、黄芩、生地黄、丹皮等；许多具有寒凉性质的食物如绿豆、西瓜、香蕉、荸荠、甜橙、丝瓜、黄瓜、苦瓜、豆腐等，也都具有清火的功能。在日常生活中，建议大家注意补充水分、调理饮食，保证作息规律，劳逸结合，就可以尽量避免和减少出现“上火”症状。

　　作者 | 何秀娟 首都医科大学附属北京中医医院副教授 北京市中医研究所 副研究员

　　审核 | 王麟鹏 首都医科大学附属北京中医医院针灸主任医师