不少人认为，中药不仅是来源于山林等大自然界的精华，而且药性非常温和，能“有病治病，无病健身”，滋补效果特别好，对人体的不良反应又微乎其微，所以可以作为“补药”长期服用，以达到保健目的。这种认知和做法，真的没问题吗？

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　　01 中药使用不当 可能中毒伤身

　　俗话说“是药三分毒”，中药和其他药物一样具有药物的两重性，即治病和致病。从中医理论来说，中药是用来调整人体功能偏差的，如果应用不当，偏离了人的体质，也会引起不良反应，对机体功能造成损害。 近年来，随着中药的应用日益广泛和国际化，中药的不良反应已成为公众关注的热点。国家药品不良反应中心曾通报过多起使用中药引起的严重不良反应。如含马兜铃酸的关木通、广防己、青木香、细心、朱砂莲等中药引起“马兜铃酸肾病”；一些含矿物质的中药，如朱砂、雄黄等长期应用，可引起慢性汞、砷中毒等。

　　02 甲之蜜糖乙之砒霜 用药务必以辨证为基础

　　服用中药，一定需要有医生的诊断在前。如果对中医药不了解或是仅知道个皮毛就给自己或他人抓药服用，是一件非常危险的事情。日常生活中，一些擅自购买中药治病的人本身缺乏足够的医学常识，易因辨证不准、重复用药、超量滥用引起不良反应，甚至导致病症加重，特别是有基础病的患者以及老人、幼儿和孕妇等，服用不慎更容易伤身，应当引起警惕。

　　举个例子：有些患者感觉腰酸背痛，就吃六味地黄丸补一补，其实六味地黄丸并非人人适用。六味地黄丸只适合阴虚患者、肾阴不足的人，特别是中年人适宜服用。年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸，不但会加重湿热，还会导致口舌生疮、小便发黄等现象，使原有病情加重。所谓“甲之蜜糖，乙之砒霜”就是这个道理。

　　03 对症组方 因人而异

　　中药的应用有严格的标准，是中医经过对患者的“望、闻、问、切”四诊之后，综合分析而得出一个诊断，再辨证用药，所以不能简单地通过服用“补药”来养生。

　　应用中药一定要对症用药，合理组方，因人而异，才能有效减少或避免不良反应的发生。中药不可长时间、大剂量久服，避免药物的蓄积毒性。使用中药，必须在医师指导下服用，不要随意改变用量和服法。自购中成药要认真阅读说明书，按照推荐的用法用量服药，必要时咨询医生和药师。必须使用中药注射液的情况下，应单独注射，不要与其他药物配伍应用，以免发生配伍反应或其他不良反应。

　　中医药确实是华夏文明的瑰宝，其中的奥妙之处，需要通过专业的学习才能够掌握应用。关乎身体无小事，特别是药物，对于健康的影响，更是“失之毫厘谬以千里”。中药不是不能吃，但一定要通过专业医生诊断之后、谨遵医嘱服用才行。

　　作者 | 刘丽萍 解放军总医院第五医学中心药学部副主任

　　审核 | 刘皈阳 解放军总医院第四医学中心药剂药理科主任